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Abstract

Propósito: La relación inversa entre la vida temprana y las medidas socioeconómicas de los adultos y el riesgo de mortalidad ha sido bien establecida en los países desarrollados, pero permanece prácticamente inexplorada en las sociedades latinoamericanas. El escenario era Chile; el estudio incluyó a 11.600 adultos residentes en el centro urbano de San Francisco de Mostazal. Este fue un estudio de cohorte prospectivo de una muestra aleatoria ponderada de 795 sujetos seguidos durante 8 años.

Métodos: La educación (primaria, secundaria y universidad), la altura (percentiles 50 y 75) y los ingresos (cuartiles de población) se evaluaron al inicio del estudio. Los riesgos relativos de mortalidad por todas las causas se calcularon en modelos de regresión de Cox ajustando por edad, sexo, índice de masa corporal, tabaquismo y efectos conjuntos de las medidas socioeconómicas.

 

Resultados: Se observó una relación inversa graduada con la mortalidad por todas las causas para la educación (riesgo: 1,0, 0,67 y 0,30, p para la tendencia <0,01) y la altura (riesgo: 1,0, 0,75 y 0,56, p para la tendencia <0,01), pero no para los ingresos (p para la tendencia = 0,94).

 

Conclusiones: Estos hallazgos sugieren una paradoja de "ricos pobres" en las economías latinoamericanas en transición. El nivel de ingresos no parece suficiente para mejorar la supervivencia en las cohortes expuestas a influencias adversas en la vida temprana reflejadas por la educación y la altura.