Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en la mortalidad materna: caso de Chile
En este estudio colaborativo, liderado por el profesor Elard Koch, epidemiólogo senior y fundador de MELISA Institute (Chile), y conducido por un equipo de investigadores pertenecientes a la Universidad Católica Sedes Sapientiae (Perú), la Pontificia Universidad Católica Argentina, la Universidad Nacional de Buenos Aires (Argentina), y la Universidad de Chile (Chile), se evaluó el impacto de la pandemia del SARS-CoV-2 en la mortalidad materna por causas específicas durante su etapa más dura en Chile.
Esta investigación se realizó sobre la base de un estudio con diseño observacional y ecológico utilizando datos oficiales sobre muertes maternas desde 1997 hasta 2021 publicados en formato de base de datos por el Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de Chile.
Este experimento natural de población utilizó dos técnicas robustas de análisis estadístico
Análisis de series de tiempo interrumpido (ITS)
Evaluar el efecto del SARS-CoV-2 en diferentes grupos de mortalidad materna en tendencias paralelas en la mortalidad por causas específicas.
Modelo autorregresivo integrado
de media móvil (ARIMA)
Estimar las tasas de mortalidad esperadas en ausencia del evento pandémico
La Razón de Mortalidad Materna (MMR)
se clasificó de la siguiente forma:
MMR por causas obstétricas directas
MMR por causas obstétricas indirectas
Resultado abortivo
Respiratoria
Sepsis, hemorragia
Hipertensión
Otras causas directas
No respiratoria
Infecciosa
No infecciosa
Causas infecciosas virales
Este estudio reveló un impacto significativo de la pandemia de COVID-19 en la mortalidad materna en Chile. Curiosamente, la pandemia no afectó a las muertes obstétricas directas como la hemorragia, la sepsis y el aborto, sino que las causas obstétricas indirectas no respiratorias fueron las que más aumentaron.
Algunos factores que explicarían este aumento podrían ser las dificultades para acceder a la atención y controles de salud materna, así como las interrupciones en los servicios especializados, las restricciones a la movilidad y otras enfermedades que no fueron tratadas a tiempo. Asimismo, el papel de los menores recursos asignados a la salud, junto con las desigualdades económicas, puede haber aumentado el riesgo de muerte materna por SARS-CoV-2.
Finalmente, esta investigación subraya la necesidad crítica de contar con sistemas de salud materna sólidos y adaptables durante las emergencias sanitarias mundiales. La información obtenida en este estudio es clave para que, frente a los virus pandémicos, las políticas públicas ofrezcan una respuesta rápida, integral y eficaz, y que se centren en garantizar la continuidad de la tención de calidad, asegurar los controles prenatales y posnatales recomendados y el acceso a servicios obstétricos especializados para embarazo de alto riesgo.